1. [誤り]アジソン病ではアルドステロンの分泌が低下し、腎でのK排泄が減少するため高カリウム血症をきたす。
低カリウム血症ではなく高カリウム血症が正しい。
2. [正解]コン症候群（原発性アルドステロン症）ではアルドステロンが過剰に分泌される。
アルドステロンは腎遠位尿細管・集合管でNa再吸収を促進し、同時にK排泄を亢進させる。
その結果、低カリウム血症が生じ、筋力低下・四肢麻痺・代謝性アルカローシスを呈する。
3. [誤り]クッシング病ではコルチゾールが過剰に分泌される。
コルチゾールにはミネラルコルチコイド作用もあるため、K排泄が亢進し低カリウム血症傾向となる。高カリウム血症ではない。
4. [誤り]バセドウ病は甲状腺機能亢進症であり、高カリウム血症は通常みられない。
甲状腺機能亢進症では低カリウム血症による周期性四肢麻痺を合併することがある。
| 疾患 | 血清K | 機序 |
|:---|:---|:---|
| コン症候群 | 低値 | アルドステロン過剰→K排泄亢進 |
| アジソン病 | 高値 | アルドステロン低下→K排泄低下 |
| クッシング病 | 低値傾向 | コルチゾールのミネラルコルチコイド作用 |
| 慢性腎不全 | 高値 | 腎K排泄能低下 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 疾患と血清カリウムの関係</p>