第06章 内分泌疾患 / C. 副腎疾患
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Question
問題 485 誤っている組合せはどれか。
  1. 1アルドステロン症 - 低血圧正解!
  2. 2アジソン病 - 色素沈着不正解
  3. 3クッシング症候群 - 満月様顔貌不正解
  4. 4副甲状腺機能低下症 - テタニー不正解
Explanation
解説
1. [正解]原発性アルドステロン症ではアルドステロンの過剰分泌によりNa・水の再吸収が亢進し、循環血液量が増加して高血圧を呈する。 低血圧ではなく高血圧が正しいため、この組合せは誤りである。 低血圧を呈するのはアジソン病(副腎皮質機能低下症)である。
2. [誤り]アジソン病ではコルチゾール低下によるネガティブフィードバックでACTHが代償性に上昇する。 ACTH増加に伴うメラニン産生促進により皮膚・粘膜に色素沈着がみられる。この組合せは正しい。
3. [誤り]クッシング症候群ではコルチゾール過剰により脂肪の再分布が起こり、顔面に脂肪が沈着して満月様顔貌となる。 この組合せは正しい。
4. [誤り]副甲状腺機能低下症ではPTH低下により低カルシウム血症をきたす。 低カルシウム血症では神経・筋の興奮性が亢進し、テタニー(手足の攣縮)が生じる。この組合せは正しい。
Key Points
ポイント
  • 原発性アルドステロン症はNa・水の再吸収亢進により高血圧を呈する。低血圧を呈するのはアジソン病。アジソン病と色素沈着、クッシング症候群と満月様顔貌、副甲状腺機能低下症とテタニーの組合せは正しく、頻出パターンである。
  • 重要用語: 原発性アルドステロン症, 高血圧, アジソン病, 低血圧 を正確に理解しておくこと。
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