第06章 内分泌疾患 / C. 副腎疾患
1 / 3
Question
問題 483 高血圧がみられない疾憲はどれか。
  1. 1原発性アルドステロン症不正解
  2. 2クッシング症候群不正解
  3. 3アジソン病正解!
  4. 4褐色細胞腫不正解
Explanation
解説
1. [誤り]原発性アルドステロン症ではアルドステロン過剰分泌によりNa・水の再吸収が亢進し、循環血液量が増加して高血圧を呈する。 低K血性アルカローシスを伴う高血圧が特徴である。
2. [誤り]クッシング症候群ではコルチゾール過剰によりNa貯留・血管反応性亢進が生じ、高血圧を呈する。 中心性肥満・満月様顔貌とともに高血圧は主要症状の一つである。
3. [正解]アジソン病は副腎皮質機能低下症であり、アルドステロン・コルチゾールの分泌が低下する。 アルドステロン低下によりNa再吸収が減少し循環血液量が低下するため、高血圧ではなく低血圧を呈する。 色素沈着・易疲労感・低血圧がアジソン病の主要症状である。
4. [誤り]褐色細胞腫ではカテコールアミン(アドレナリン・ノルアドレナリン)が過剰に分泌される。 交感神経刺激により血管収縮・心拍出量増加が生じ、発作性または持続性の高血圧を呈する。
Key Points
ポイント
  • 副腎疾患のうちアジソン病のみが低血圧を呈し、他(原発性アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫)はいずれも高血圧を呈する。アジソン病は副腎皮質機能「低下」症であり、ホルモン低下→低血圧という関係を理解すること。
  • 重要用語: アジソン病, 低血圧, 原発性アルドステロン症, クッシング症候群, 褐色細胞腫 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶