第06章 内分泌疾患 / B. 甲状腺疾患
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Question
問題 472 甲状腺機能低下症でみられるのはどれか。
  1. 1頻脈不正解
  2. 2眼球突出不正解
  3. 3粘液水腫正解!
  4. 4発汗過多不正解
Explanation
解説
1. [誤り]頻脈は甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の症状である。 甲状腺機能低下症では代謝低下に伴い心拍数が減少し、徐脈となる。
2. [誤り]眼球突出はバセドウ病(甲状腺機能亢進症)の特徴的所見である。 眼窩後組織の炎症・浮腫が原因であり、甲状腺機能低下症ではみられない。
3. [正解]甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンの不足によりムコ多糖類(ヒアルロン酸など)が皮下組織に蓄積する。 これにより圧痕を残さない硬い浮腫、すなわち粘液水腫が生じる。 顔面・下腿・手背などに出現し、甲状腺機能低下症に特徴的な所見である。
4. [誤り]発汗過多は甲状腺機能亢進症で代謝亢進により生じる症状である。 甲状腺機能低下症では逆に発汗が減少し、皮膚は乾燥する。
Key Points
ポイント
  • 粘液水腫は甲状腺機能低下症の特徴的所見であり、ムコ多糖類の皮下沈着による非圧痕性浮腫である。頻脈・眼球突出・発汗過多はいずれも甲状腺機能亢進症の症状であり、低下症とは正反対である。
  • 重要用語: 粘液水腫, 非圧痕性浮腫, ムコ多糖類 を正確に理解しておくこと。
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