1. [誤り]鉄の摂取不足は鉄欠乏性貧血の原因となる。
鉄欠乏では小球性低色素性貧血・スプーン状爪・舌炎などがみられるが、甲状腺機能低下症とは直接関連しない。
2. [誤り]亜鉛の摂取不足は味覚障害や皮膚炎・創傷治癒遅延の原因となる。
亜鉛は多くの酵素の補因子であるが、甲状腺ホルモン合成には直接関与しない。
3. [誤り]プリン体は体内で尿酸に代謝される物質であり、過剰摂取は痛風の原因となる。
プリン体と甲状腺機能は無関係であり、不足が問題になることもない。
4. [正解]本症例は甲状腺機能低下症であり、ヨウ素の摂取不足が原因として最も考えられる。
甲状腺ホルモン(T3・T4)の合成にはヨウ素が必須の原料であり、ヨウ素が不足すると甲状腺ホルモンの産生が低下する。
ヨウ素不足に対して代償的にTSHが増加し、甲状腺が腫大(甲状腺腫)する。
日本では海藻類の摂取が多いためヨウ素欠乏は比較的まれだが、世界的には甲状腺機能低下症の主要な原因である。