1. [誤り]アルブミンの合成は肝臓で行われるため、慢性腎不全で直接低下することはない。ただしネフローゼ症候群を合併した場合は大量の蛋白尿により低アルブミン血症を来すが、これは合成低下ではなく喪失による。
2. [正解]慢性腎不全では腎臓でのエリスロポエチン産生が低下するため、骨髄での赤血球産生が減少し、腎性貧血(正球性正色素性貧血)を呈する。エリスロポエチンは赤血球の分化・増殖を促進するホルモンであり、腎臓の傍糸球体細胞で産生される。腎性貧血は慢性腎不全の重要な合併症である。
3. [誤り]慢性腎不全ではナトリウム・水の排泄障害による循環血液量増加、レニン-アンジオテンシン系の活性化などにより、血圧は低下ではなく上昇(高血圧)する。高血圧は腎機能をさらに悪化させる増悪因子である。
4. [誤り]慢性腎不全では糸球体濾過量(GFR)の低下によりクレアチニンの排泄が障害されるため、血清クレアチニンは低下ではなく上昇する。血清クレアチニンは腎機能障害の程度を反映する重要な指標である。