1. [誤り]静水圧の上昇は心不全やうっ血性静脈疾患による浮腫の機序である。心拍出量低下や静脈還流障害により血管内圧が上昇し、水分が組織間隙へ移動する。本症例の低アルブミン血症による浮腫の主な原因ではない。
2. [正解]血漿膠質浸透圧の低下が本症例の浮腫の主な機序である。大量の蛋白尿(4+)により血中アルブミンが2.5g/dlと著明に低下している。アルブミンは血漿膠質浸透圧を維持する最も重要な蛋白であり、その低下により血管内から組織間隙へ水分が移動し、全身性浮腫が生じる。これはネフローゼ症候群の典型的な病態である。
3. [誤り]血管透過性亢進は炎症やアレルギー反応(蕁麻疹、血管性浮腫など)、熱傷などによる浮腫の機序である。炎症性サイトカインやヒスタミンなどにより血管内皮が傷害され、血漿蛋白が血管外へ漏出する。本症例のネフローゼ症候群の主な浮腫機序ではない。
4. [誤り]リンパ液のうっ滞はリンパ浮腫の原因である。リンパ管の閉塞や機能不全により、組織間液がリンパ系を介して静脈系へ還流できず、組織に貯留する。癌のリンパ節郭清後や糸状虫症などでみられる。ネフローゼ症候群の浮腫機序とは異なる。