1. [正解]脱水は腎前性急性腎不全の代表的な病因である。下痢、嘔吐、出血、熱傷、不感蒸泄の増加などにより体液が失われると循環血液量が減少し、腎臓への血流量(腎血流量)が低下する。腎血流量の低下により糸球体濾過量が減少し、急性腎不全を呈する。適切な輸液により腎血流が回復すれば数日で改善する。
2. [誤り]ミオグロビン尿症は腎性急性腎不全の原因である。横紋筋融解症により血中に放出されたミオグロビンが腎尿細管を直接傷害し、急性尿細管壊死を起こす。これは腎実質の障害による腎性急性腎不全であり、腎前性ではない。
3. [誤り]尿管結石は腎後性急性腎不全の原因である。両側の尿管結石や片腎患者での尿管結石により尿路が閉塞すると、尿の流出障害により腎盂内圧が上昇し、糸球体濾過が低下して急性腎不全を呈する。尿路を開通させれば改善する。
4. [誤り]糸球体腎炎は腎性急性腎不全の原因である。急速進行性糸球体腎炎などにより糸球体が急速に破壊されると、糸球体濾過量が著しく低下し急性腎不全を呈する。これは腎実質の障害による腎性急性腎不全であり、腎前性ではない。