1. [誤り]嗄声は反回神経(迷走神経の枝)の浸潤により声帯麻痺が生じて出現するものであり、交感神経の浸潤ではない。
交感神経の浸潤で生じるのはホルネル症候群(縮瞳・眼裂狭小・眼球陥凹・無汗症)である。
2. [正解]肺癌が上大静脈を圧迫・浸潤すると静脈還流障害が生じ、上大静脈症候群として顔面浮腫・頸静脈怒張・上肢浮腫が出現する。
上半身からの静脈血が心臓に還流できなくなることで、顔面や上肢にうっ血性の浮腫が生じる。
3. [誤り]縮瞳はホルネル症候群の所見であり、交感神経(星状神経節)への浸潤で生じる。反回神経の浸潤ではない。
反回神経浸潤で生じるのは嗄声であり、選択肢1と3で嗄声と縮瞳の浸潤部位が入れ替わっている。
4. [誤り]横隔神経が浸潤されると横隔膜麻痺(横隔膜挙上)が生じるのであり、腰痛とは直接関連しない。
腰痛は骨転移(腰椎転移)などで生じうるが、横隔神経浸潤の症状ではない。
| 所見 | 正しい浸潤部位 |
|:---|:---|
| 嗄声 | 反回神経(迷走神経の枝) |
| 顔面浮腫 | 上大静脈 |
| 縮瞳 | 交感神経(星状神経節) |
| 横隔膜挙上 | 横隔神経 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 肺癌の所見と正しい浸潤部位</p>