第04章 呼吸器疾患 / D. その他の呼吸器疾患
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Question
問題 352 自然気胸について正しいのはどれか。
  1. 1女性に多い。不正解
  2. 2肥満者が多い。不正解
  3. 3胸痛をきたすことが多い。正解!
  4. 4緊張性気胸となることはない。不正解
Explanation
解説
1. [誤り]自然気胸はやせ型の若い男性に圧倒的に多い疾患であり(男女比約5:1)、女性に多い疾患ではない。 10~30歳の若年男性に好発する。
2. [誤り]自然気胸はやせ型で長身の体型に好発し、肥満者に多いわけではない。 肺尖部に力学的ストレスがかかりやすいやせ型長身の体型がリスク因子である。
3. [正解]自然気胸は安静時に突然出現する病側の胸痛が特徴的な症状であり、胸痛をきたすことが多い。 発症時の時間を覚えているほど突然で強い痛みを自覚する場合が多い。 胸痛に加えて空咳や呼吸困難も伴うことがある。
4. [誤り]自然気胸であっても大量の空気が胸腔に漏出し続けた場合、緊張性気胸に進展することがある。 緊張性気胸では縦隔が健側に偏位して循環不全をきたし、緊急処置が必要な重篤な状態となる。
Key Points
ポイント
  • 自然気胸はやせ型の若い男性に多く、突然の胸痛が特徴的症状である。大量の場合は緊張性気胸に進展する可能性があり、女性や肥満者に多い疾患ではない。
  • 鍼灸師は鍼治療時に気胸をきたしうるリスクを認識し、突然の胸痛や呼吸困難の出現時には気胸を疑う判断力が求められる。
  • 重要用語: 自然気胸, 突然の胸痛, やせ型若年男性, 緊張性気胸, ブラ・ブレブ を正確に理解しておくこと。
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