1. [正解]**正しい(関係ないもの)。** ギラン・バレー症候群は先行感染(カンピロバクターなどの感染)を契機に末梢神経の脱髄をきたす自己免疫性疾患であり、肺癌とは関係がない。
四肢の弛緩性麻痺が上行性に進行する疾患であり、腫瘍に随伴して出現する症候群ではない。
肺癌の随伴症状としてはLambert-Eaton筋無力症候群がみられることがあるが、ギラン・バレー症候群とは異なる。
2. [誤り]肺尖部癌(パンコースト腫瘍)が交感神経節に浸潤するとホルネル症候群をきたす。
ホルネル症候群は病側の縮瞳・眼瞼下垂(眼裂狭小)・眼球陥凹・無汗症を特徴とする症候群である。
3. [誤り]肺癌が上大静脈を圧迫・浸潤すると上大静脈症候群をきたす。
静脈還流障害により顔面浮腫・頸静脈怒張・上肢の浮腫などの症状が出現する。
4. [誤り]肺癌が反回神経(特に左反回神経)を圧迫・浸潤すると声帯麻痺をきたし、嗄声(かすれ声)を生じる。
左反回神経は大動脈弓を迂回するため、左肺門部の腫瘍やリンパ節転移で障害されやすい。
| 症候群・症状 | 肺癌との関係 | 機序 |
|:---|:---|:---|
| ギラン・バレー症候群 | 関係なし | 感染後の自己免疫性末梢神経障害 |
| ホルネル症候群 | あり | 肺尖部癌の交感神経浸潤 |
| 上大静脈症候群 | あり | 腫瘍による上大静脈の圧迫 |
| 嗄声 | あり | 反回神経への浸潤・圧迫 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 肺癌と各症候群・症状の関係</p>