第04章 呼吸器疾患 / B. 閉塞性呼吸器疾患
1 / 3
Question
問題 324 COPDについて正しいのはどれか。
  1. 1我が国では性差はみられない。不正解
  2. 2発作性呼吸困難が特徴である。不正解
  3. 3拘束性換気障害を認める。不正解
  4. 4禁煙が最も有効な治療である。正解!
Explanation
解説
1. [誤り]COPDは日本では男性に圧倒的に多い疾患であり、明確な性差がみられる。 喫煙率の性差を反映しているが、女性のほうが喫煙によりCOPDを発症しやすいことも知られている。
2. [誤り]発作性呼吸困難は気管支喘息の特徴であり、COPDでは労作時の慢性的な呼吸困難が特徴である。 COPDは年の単位で徐々に進行する疾患であり、喘息のような発作性の経過とは異なる。
3. [誤り]COPDでは閉塞性換気障害を認めるのであり、拘束性換気障害ではない。 1秒率(FEV1/FVC)70%未満が診断基準であり、拘束性障害は肺線維症の特徴である。
4. [正解]COPDの治療において禁煙が最も有効かつ重要な治療法である。 喫煙はCOPDの最大のリスク因子であり、禁煙により肺機能の低下速度を非喫煙者と同程度にまで遅らせることができる。 薬物療法(気管支拡張薬・吸入ステロイド)はあくまで対症療法であり、根本的な進行抑制は禁煙のみで達成される。
Key Points
ポイント
  • COPDの最も有効な治療は禁煙であり、他のいかなる治療に優先する。禁煙により肺機能低下速度が軽減されるが、既に失われた肺機能が回復するわけではない。
  • COPDは男性に多い、閉塞性障害、労作時(発作性ではない)呼吸困難が特徴という基本事項を押さえる。
  • 重要用語: 禁煙, COPD, 閉塞性換気障害, 男性に多い を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶