1. [誤り]肺気腫では肺の過膨脹により胸郭の前後径が増し、樽状胸(ビール樽状胸郭)がみられる。
漏斗胸は胸壁の先天的変形(胸骨が陥凹する状態)であり、肺気腫とは関連しない。
2. [正解]肺気腫では肺胞壁が破壊されて含気量が増加するため、聴診上呼吸音が減弱する。
肺の過膨脹により正常な肺胞構造が失われ、呼吸音の伝達が低下するためである。
呼吸音減弱は肺気腫の重要な聴診所見であり、呼気の延長とともに聴取される。
3. [誤り]肺気腫では気道閉塞により呼気が延長するのであって、吸気が延長するわけではない。
閉塞性換気障害では呼気時に気道が虚脱しやすく、空気の排出に時間がかかる。
4. [誤り]肺気腫では肺胞の過膨脹と破壊により残気量は増加するのであり、減少ではない。
呼気時に肺から排出しきれない空気が残るため、残気率が上昇する。
| 肺気腫の所見 | 正 | 誤 |
|:---|:---|:---|
| 胸郭 | 樽状胸 | 漏斗胸 |
| 呼吸音 | 減弱 | 増強 |
| 呼気時間 | 延長 | 短縮 |
| 残気量 | 増加 | 減少 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 肺気腫の所見(正誤の整理)</p>