1. [誤り]肺気腫では肺胞の破壊と含気量の増加により、呼吸音は減弱する。
肺の過膨脹により音が伝わりにくくなるためである。
2. [正解]**正しい(症状でないもの)。** 肺気腫では気道閉塞により呼気は延長するのであり、短縮ではない。
肺胞壁の破壊により気道が呼気時に虚脱しやすくなり、空気を吐き出すのに時間がかかる。
閉塞性換気障害の特徴として呼気時間の延長が生じるため、「呼気の短縮」は誤りである。
3. [誤り]口すぼめ呼吸は肺気腫患者に特徴的な呼吸パターンである。
呼気時に口をすぼめることで気道内圧を高め、気道の虚脱を防ぐ代償的な呼吸法である。
4. [誤り]肺気腫では肺の過膨脹により胸郭の前後径が増し、樽状胸(ビール樽状胸郭)を呈する。
X線写真では横隔膜の平低化も認められる。
| 肺気腫の所見 | 機序 |
|:---|:---|
| 呼吸音の減弱 | 肺胞破壊・含気量増加 |
| 呼気の延長(短縮ではない) | 気道虚脱による呼気困難 |
| 口すぼめ呼吸 | 気道内圧を高め虚脱を防ぐ |
| 樽状胸 | 肺の過膨脹、前後径増大 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 肺気腫の主な所見と機序</p>