第04章 呼吸器疾患 / B. 閉塞性呼吸器疾患
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Question
問題 282 気管支喘息の原因でないのはどれか。
  1. 1アレルギー不正解
  2. 2感染不正解
  3. 3飲酒正解!
  4. 4精神的要因不正解
Explanation
解説
1. [誤り]アレルギーは気管支喘息の最も重要な原因である。教科書では「喘息患者のうち小児で90%、成人では60%の割合でアトピー性素因を有し、アレルギー機序を介して発症する」と記載されており、アレルギーは主要な原因である。
2. [誤り]感染は気管支喘息の原因となる。教科書では非アトピー型(内因型)について「感染などを契機に発症すると考えられている」と記載されており、感染も発症因子および増悪因子となる。
3. [正解]飲酒は気管支喘息の原因ではない。教科書には飲酒と気管支喘息の関連についての記載はなく、一般的にも飲酒は気管支喘息の原因とは考えられていない。
4. [誤り]精神的要因は気管支喘息の発症・増悪因子となる。教科書には明確な記載はないが、一般的にストレスや情動は自律神経を介して気道過敏性を高め、喘息発作を誘発する。
Key Points
ポイント
  • 気管支喘息はアトピー型(外因型)と非アトピー型(内因型)に分類される。前者はアレルゲンに対してIgE抗体を認める型、後者は感染などを契機に発症する型である。
  • 原因アレルゲンとしてダニ、ほこり、カビ、ペットなどの室内アレルゲンが重要である。
  • その他の増悪因子として、運動、寒冷刺激、大気汚染、アスピリンなどのNSAIDsがある。
  • 重要用語: 気管支喘息, アトピー型, 非アトピー型, アレルゲン, 室内アレルゲン を正確に理解しておくこと。
喘息の型特徴頻度
アトピー型(外因型)IgE抗体陽性、アレルゲン関与小児90%、成人60%
非アトピー型(内因型)IgE抗体陰性、感染契機成人の一部
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