1. [誤り]急性膵炎の最大の原因はアルコール多飲(約40%)であり、飲酒家に多い。
次いで胆石・総胆管結石による胆汁の逆流(約20%)が原因となる。
2. [正解]**正しい(誤りの選択肢)。** 急性膵炎では膵臓の急性炎症により膵細胞が破壊され、膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)が血中に逸脱するため血清アミラーゼ値は上昇する。
下降するという記述は誤りであり、膵逸脱酵素の上昇は急性膵炎の重要な診断根拠である。
ただし、膵アミラーゼは尿中排泄が早いため、採血のタイミングによっては必ずしも高値とならない場合がある。
3. [誤り]血中に逸脱したアミラーゼは腎臓から尿中に排泄されるため、尿中アミラーゼ値も上昇する。
尿中アミラーゼ高値の診断的意義は高く、血中アミラーゼが正常化した後も尿中では上昇が持続することがある。
4. [誤り]急性膵炎では心窩部から背部に放散する激烈な疼痛が特徴的である。
痛みは仰臥位で増強し、座位前屈で軽減するのが特徴である。