1. [誤り]胃潰瘍では胃粘膜の潰瘍により心窩部(上腹部正中)に疼痛が出現する。
食後に増強することが多く、心窩部痛と胃潰瘍の組合せは正しい。
2. [正解]**正しい(誤りの選択肢)。** 胆石症の疼痛部位は右季肋部(右上腹部)であり、左季肋部ではない。
胆嚢は肝臓下面の右季肋部に位置し、胆石が胆嚢頸部に嵌頓すると心窩部から右季肋部に強い痛み(胆石発作)が出現する。
しばしば右肩に放散痛を認める。高脂肪食摂取後や夜間に発作が起こりやすい。
3. [誤り]虫垂炎では虫垂の炎症により右下腹部に圧痛が出現する。
マックバーネー点(臍と右上前腸骨棘を結ぶ線の外側1/3の点)やランツ点が圧痛点として知られ、この組合せは正しい。
4. [誤り]急性大腸炎では主にS状結腸〜下行結腸の炎症により左下腹部に疼痛が出現しやすい。
S状結腸は左下腹部に位置するため、この組合せは正しい。
| 疼痛部位 | 対応する疾患 |
|:---|:---|
| 心窩部(上腹部正中) | 胃潰瘍、急性胃炎、急性膵炎 |
| 右季肋部 | 胆石症、急性胆嚢炎 |
| 右下腹部 | 虫垂炎 |
| 左下腹部 | 急性大腸炎、S状結腸憩室炎 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 腹痛の部位と対応疾患</p>