第03章 肝・胆・膵疾患 / A. 肝臓疾患
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Question
問題 232 ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1A型肝炎-感染血液への曝露不正解
  2. 2B型肝炎-分娩時の垂直感染正解!
  3. 3C型肝炎-獣肉の生食不正解
  4. 4E型肝炎-生鮮魚介類の摂取不正解
Explanation
解説
1. [誤り]A型肝炎は経口感染(糞口感染)であり、感染血液への曝露ではない。 汚染された飲食物(特に生ガキなどの生鮮魚介類)の摂取が主な感染経路である。
2. [正解]B型肝炎は分娩時の垂直感染(母子感染)が重要な感染経路である。 HBe抗原陽性のキャリアの母親から分娩時に児に感染し、免疫力が未熟な新生児・乳児ではキャリア化(持続感染)しやすい。 日本ではかつて母子感染が主な感染経路であったが、現在はHBワクチンとHBs免疫グロブリンの接種による母子感染予防対策が行われている。
3. [誤り]C型肝炎は血液感染(針刺し事故、輸血、消毒不十分な鍼など)が主な経路であり、獣肉の生食ではない。 獣肉の生食で感染するのはE型肝炎である。
4. [誤り]E型肝炎は経口感染であるが、生鮮魚介類ではなく加熱不十分な獣肉(豚、イノシシ、シカなど)の摂取が主な感染源である。 生鮮魚介類摂取で感染するのはA型肝炎である。
Key Points
ポイント
  • B型肝炎の母子感染(垂直感染)は、かつて日本におけるHBVキャリアの主な発生原因であった。HBワクチンの普及により若年者のキャリア率は大幅に低下している。
  • B型肝炎の感染経路は多彩であり、母子感染、性行為感染、血液感染(針刺し事故等)の3つを押さえること。
  • 重要用語: B型肝炎, 母子感染, 垂直感染, HBワクチン を正確に理解しておくこと。
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