1. [誤り]過敏性腸症候群(IBS)は器質的異常のない機能性消化管疾患であり、血便はみられない。
腹痛と便通異常(下痢型、便秘型、混合型)が主症状であり、血便がある場合は潰瘍性大腸炎や大腸癌などの器質的疾患を疑う。
2. [誤り]急性胆嚢炎では右季肋部痛がみられる(左季肋部痛ではない)。
胆嚢は右季肋部に位置するため、炎症に伴う疼痛は右季肋部に出現し、右肩に放散することもある。
3. [誤り]慢性膵炎では便秘ではなく、脂肪便(脂肪性下痢)がみられる。
膵外分泌機能の低下により脂肪の消化吸収が障害され、脂肪を多く含む光沢のある便(脂肪便)が特徴的である。
4. [正解]肝硬変では肝臓でのエストロゲン不活化(代謝)が障害され、血中エストロゲン濃度が上昇する。
その結果、男性では女性化乳房が出現する。
肝硬変のその他の特徴的所見として、クモ状血管拡張、手掌紅斑、腹水、食道静脈瘤、黄疸がある。