第03章 肝・胆・膵疾患 / A. 肝臓疾患
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Question
問題 228 ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1A型 ---性行為不正解
  2. 2B型--- 獣肉摂取不正解
  3. 3C型--- 血液への曝露正解!
  4. 4E型---生鮮魚介類の摂取不正解
Explanation
解説
1. [誤り]A型肝炎は経口感染(糞口感染)であり、汚染された飲食物(特に生ガキなどの生鮮魚介類)の摂取で感染する。 性行為による感染が主な経路となるのはB型肝炎である。
2. [誤り]B型肝炎は血液・体液感染であり、性行為、母子感染(垂直感染)、針刺し事故などで感染する。 獣肉摂取で感染するのはE型肝炎である。
3. [正解]C型肝炎は血液への曝露(血液感染)が主な感染経路である。 感染経路としては針刺し事故、輸血(現在はHCV抗体スクリーニングにより激減)、消毒不十分な鍼、刺青などがある。 C型肝炎は慢性化率が60〜70%と高く、肝硬変・肝細胞癌への進展リスクがある。
4. [誤り]E型肝炎は経口感染であるが、生鮮魚介類ではなく獣肉(豚、イノシシ、シカなど)の生食や加熱不十分な摂取が感染源である。 生鮮魚介類摂取で感染するのはA型肝炎であり、A型とE型の感染源を混同しないこと。
Key Points
ポイント
  • C型肝炎は血液感染が主経路であり、針刺し事故や輸血が代表的な感染機会である。HCV抗体スクリーニングの普及により輸血後C型肝炎は激減した。
  • 各肝炎ウイルスの感染経路: A型=経口(魚介類)、B型=血液・性行為・母子感染、C型=血液、E型=経口(獣肉)。この整理は繰り返し出題される。
  • 重要用語: C型肝炎, 血液感染, 針刺し事故, 輸血 を正確に理解しておくこと。
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