第03章 肝・胆・膵疾患 / A. 肝臓疾患
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Question
問題 212 C型急性肝炎について正しい記述はどれか。
  1. 1経口感染である。不正解
  2. 2慢性化はまれである。不正解
  3. 3劇症化することが多い。不正解
  4. 4有効なワクチンはない。正解!
Explanation
解説
1. [誤り]C型肝炎は血液を介して感染する(輸血、不潔な医療行為、消毒不十分な鍼、刺青など)。 経口感染するのはA型肝炎とE型肝炎であり、C型肝炎とは感染経路が異なる。
2. [誤り]C型肝炎は60〜70%が慢性化するため、慢性化率は極めて高い。 むしろ慢性化しやすいことがC型肝炎の最大の特徴であり、「まれ」とは正反対である。
3. [誤り]C型肝炎の劇症化はまれである。 劇症肝炎をきたしやすいのはB型肝炎(特にHBe抗原非産生変異株)やA型肝炎(高齢者)である。
4. [正解]C型肝炎ウイルスに対する有効なワクチンは現在も存在しない。 A型にはHAワクチン、B型にはHBワクチンが利用可能であるが、C型には特異的な予防法がない。 予防としては感染血液への暴露を避けること(感染予防対策の励行)が基本となる。 | 肝炎ウイルス | 感染経路 | 慢性化 | 劇症化 | ワクチン | |:---|:---|:---|:---|:---| | A型 | 経口(生鮮魚介類) | なし | あり(高齢者) | HAワクチンあり | | B型 | 血液・性行為 | あり | あり | HBワクチンあり | | C型 | 血液 | 60〜70% | まれ | なし | | E型 | 経口(獣肉) | なし | あり | なし | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: ウイルス性肝炎の比較</p>
Key Points
ポイント
  • C型肝炎は血液感染・高い慢性化率(60〜70%)・劇症化まれ・ワクチンなしが特徴である。慢性化しやすいのはC型、劇症化しやすいのはB型と混同しないよう注意する。
  • A型・E型は経口感染で慢性化しない、B型・C型は血液感染で慢性化しうるという対比を押さえておくこと。
  • 重要用語: C型肝炎ウイルス, 血液感染, 慢性化率60〜70% を正確に理解しておくこと。
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