1. [誤り]過敏性腸症候群(IBS)では血便は認めない。教科書にも「固い便のために肛門部から出血し、便に血液が付着することはあるが、血便が出ることはない」と明記されている。血便がある場合は潰瘍性大腸炎や大腸癌などの器質的疾患を疑い精査する必要がある。
2. [誤り]IBSは機能性疾患であり炎症を伴わないため、血清CRP(C反応性蛋白)は上昇しない。CRPが上昇する場合は炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)などの器質的炎症を示唆しており、教科書でもクローン病の項で「CRP高値などの血液炎症所見が病勢の診断に用いられる」と記載されている。
3. [誤り]IBSの生命予後は良好である。教科書にも「生命予後は良好であるが、症状を繰り返すことが多い」と記載されている。器質的病変がないため生命を脅かすことはないが、症状が持続・反復することによりQOL(生活の質)は低下する。
4. [正解]IBSでは排便により腹痛が軽快するのが特徴的である。教科書にも「大部分は腹痛、とくに左下腹部痛を伴い、排便、排ガスにより軽快することが多い」と記載されている。これはIBSの診断における重要なポイントであり、Rome診断基準にも含まれている所見である。