1. [正解]急性胃炎は吐血の原因となる疾患である。急性胃炎では胃粘膜に急性のびらんや潰瘍が形成され、そこからの出血が吐血として現れる。教科書にも「上腹部痛、出血などの症状が急激に出現し、内視鏡検査で出血性びらん、出血性胃炎、急性潰瘍が認められたものを急性胃粘膜病変(AGML)と呼ぶ」と記載されている。胃は上部消化管に位置するため、出血は口から吐出されて吐血として現れる。
2. [誤り]急性腸炎は腸管(小腸・大腸)の炎症であり、出血があった場合は下血(血便)として出現する。腸管は上部消化管ではないため、吐血の原因とはならない。教科書には「下痢、腹痛、悪心・嘔吐」が急性腸炎の症状として記載されている。
3. [誤り]腸閉塞は腸管の通過障害であり、排便・排ガスの停止、腹痛、嘔吐、腹部膨満が主症状である。嘔吐は伴うが、出血による吐血の原因とはならない。腸閉塞による嘔吐の内容物は腸液・胆汁などであり血液ではない。
4. [誤り]潰瘍性大腸炎は大腸のびまん性炎症であり、出血は粘血便として肛門から排出される。大腸は下部消化管であるため、吐血ではなく下血として出現する。教科書にも「粘血便・膿性便をきたす」と記載されている。