1. [誤り]右下腹部は虫垂炎の腹痛発生部位として正しい。虫垂は右下腹部の回盲部に位置しており、炎症が進行すると右下腹部に限局性の圧痛が出現する。教科書にも「痛みは次第に右下腹部に限局し」と記載されている。マックバーネー点やランツ点に圧痛が認められる。
2. [誤り]心窩部は虫垂炎の初期に腹痛が出現する部位として正しい。教科書にも「初期は上腹部痛がみられ」と記載されている。虫垂の炎症による内臓痛は、内臓神経の脊髄分節レベル(T10付近)の支配を受けるため、初期には心窩部〜臍周囲に漠然とした痛みとして感じられる。
3. [正解]左上腹部は虫垂炎の腹痛発生部位としては誤りである。虫垂は右下腹部に位置しており、虫垂炎の痛みは初期の心窩部・臍部から始まり、次第に右下腹部に限局するという経過をたどる。左上腹部には脾臓・胃体部・膵体尾部などが位置しており、虫垂炎とは解剖学的に関連がない部位である。
4. [誤り]臍部は虫垂炎初期の内臓痛が出現する部位として正しい。虫垂の支配神経の脊髄分節レベルにより、初期には臍周囲に漠然とした鈍痛が感じられる。その後、炎症が壁側腹膜に及ぶと右下腹部に限局した鋭い痛み(体性痛)に移行する。