1. [誤り]十二指腸潰瘍と心窩部痛の組合せは適切である。教科書にも「十二指腸潰瘍では空腹時の、心窩部痛が特徴」と記載されている。食事摂取により一時的に軽減し、空腹時に増悪するのが特徴的なパターンである。背部痛を伴うこともある。
2. [誤り]急性虫垂炎と右下腹部痛の組合せは適切である。教科書にも「痛みは次第に右下腹部に限局し」と記載されている。初期は心窩部・臍周囲の痛みで始まり、次第にマックバーネー点（右下腹部）に限局するのが典型的な経過である。
3. [正解]胆石症の放散痛は左肩ではなく右肩に生じる。胆嚢は右季肋部に位置しており、胆嚢の疼痛は横隔神経（C3〜C5）を介して右肩に関連痛として放散する。左肩への放散痛は心筋梗塞や狭心症でみられる所見であり、胆石症では右季肋部痛と右肩放散痛が特徴的である。
4. [誤り]汎発性腹膜炎と反跳痛の組合せは適切である。教科書にも「触診で腹膜刺激症状（反跳痛、筋性防御）」がみられると記載されている。反跳痛（ブルンベルグ徴候）は腹膜炎の重要な身体所見である。