第02章 消化管疾患 / B. 食道疾患
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Question
問題 127 胸膜中皮腫と関連するのはどれか。
  1. 1塩蔵食品不正解
  2. 2アスベスト正解!
  3. 3アセトアルデヒド不正解
  4. 4ジクロロプロパン不正解
Explanation
解説
1. [誤り]塩蔵食品は胃癌のリスク因子として知られている。食塩の過剰摂取が胃粘膜を障害し、ヘリコバクター・ピロリ感染と相まって胃癌の発生率を高める。胸膜中皮腫とは関連がない。
2. [正解]胸膜中皮腫はアスベスト(石綿)への職業性曝露と強く関連する悪性腫瘍である。アスベスト繊維を吸入すると、微細な繊維が胸膜に到達して慢性炎症を引き起こし、20〜40年という長い潜伏期間を経て中皮腫を発症する。建設業・造船業・断熱材取扱い作業などに従事した労働者に多く、労災認定の対象となる職業性疾患である。
3. [誤り]アセトアルデヒドは飲酒時にアルコールが肝臓で代謝される際に生じる中間代謝産物であり、食道癌(扁平上皮癌)の危険因子である。特にALDH2活性が低い人では食道癌リスクが上昇する。胸膜中皮腫とは関連がない。
4. [誤り]ジクロロプロパン(1,2-ジクロロプロパン)は印刷業での胆管癌との関連が報告されている化学物質である。胸膜中皮腫との関連は認められていない。
Key Points
ポイント
  • アスベスト曝露は胸膜中皮腫の最大の危険因子であり、潜伏期間が20〜40年と極めて長い
  • 発癌物質と関連疾患の対応関係を整理して覚える
  • 重要用語: アスベスト, 胸膜中皮腫, 潜伏期間, 職業性曝露 を正確に理解しておくこと。
発癌物質・リスク因子関連する癌
アスベスト胸膜中皮腫、肺癌
アセトアルデヒド(飲酒)食道癌(扁平上皮癌)
塩蔵食品胃癌
ジクロロプロパン胆管癌
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