第01章 感染症 / D. 性感染症
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Question
問題 103 循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか。
  1. 1B型肝炎不正解
  2. 2レジオネラ肺炎正解!
  3. 3ニューモシスチス肺炎不正解
  4. 4サルモネラ腸炎不正解
Explanation
解説
1. [誤り]B型肝炎はB型肝炎ウイルス(HBV)が血液・体液を介して感染する疾患であり、浴槽の水質汚染による感染ではない。性交渉・輸血・母子感染・針刺し事故などが主な感染経路である。
2. [正解]レジオネラ肺炎は循環式浴槽の水質汚染により発生する。レジオネラ菌(Legionella pneumophila)は温水環境(循環式浴槽・冷却塔・加湿器・温泉施設など)で増殖しやすく、汚染された水から発生するエアロゾル(微小水滴)を吸入することで感染する。高齢者や免疫低下者で重症化しやすく、重症肺炎を起こす。
3. [誤り]ニューモシスチス肺炎はニューモシスチス・イロベチイ(真菌)による日和見感染症であり、HIV/AIDS患者など免疫不全者に発症する。浴槽の水質汚染とは関連しない。教科書にもエイズの日和見感染として記載されている。
4. [誤り]サルモネラ腸炎はサルモネラ菌に汚染された食品(鶏卵・食肉など)の経口摂取で発症する食中毒であり、浴槽の水質汚染による発生は通常ない。嘔吐・下痢・腹痛・発熱が主症状。
Key Points
ポイント
  • レジオネラ肺炎=循環式浴槽・冷却塔・温泉施設の水質汚染が原因。エアロゾル吸入で感染し、ヒトからヒトへの感染はない。
  • 循環式浴槽の適切な消毒管理(塩素消毒・水温管理・配管洗浄)がレジオネラ感染予防に重要である。
  • 重要用語: レジオネラ菌, 循環式浴槽, エアロゾル吸入, 温水環境, 消毒管理 を正確に理解しておくこと。
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