第01章 感染症 / B. 細菌感染症
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Question
問題 53 急性膀胱炎の病原体として頻度が最も高いのはどれか。
  1. 1カンジダ属不正解
  2. 2大腸菌正解!
  3. 3黄色ブドウ球菌不正解
  4. 4単純ヘルペスウイルス不正解
Explanation
解説
1. [誤り]カンジダ属は真菌であり、真菌性尿路感染の原因となることがあるが、急性膀胱炎の最も多い原因ではない。免疫不全者やカテーテル長期留置患者で問題となることが多い。
2. [正解]急性膀胱炎の病原体として最も頻度が高いのは大腸菌であり、約80%を占める。大腸菌は腸内常在菌であり、会陰部から尿道を上行して膀胱に到達し感染を起こす。特に女性は尿道が短く肛門に近いため、大腸菌による膀胱炎を起こしやすい。治療にはニューキノロン系やST合剤などの抗菌薬が用いられる。
3. [誤り]黄色ブドウ球菌は皮膚・軟部組織感染や院内感染(MRSA)の原因菌として重要であるが、急性膀胱炎の原因としては大腸菌よりも頻度は低い。
4. [誤り]単純ヘルペスウイルス(HSV)は性器ヘルペスの原因となるウイルスであり、急性膀胱炎の主要な原因病原体ではない。排尿困難を起こすことはあるが、膀胱炎の直接的原因とは異なる。
Key Points
ポイント
  • 急性膀胱炎の原因菌は「大腸菌が約80%」という知識は必ず覚えること。これは尿路感染症全般に共通する重要な知識である。
  • 各病原体が起こす感染症の種類を整理しておくこと。大腸菌=尿路感染、黄色ブドウ球菌=皮膚感染・院内感染、カンジダ=日和見感染、HSV=性器ヘルペスが代表的。
  • 重要用語: 大腸菌, 約80%, 尿路感染症, 上行感染 を正確に理解しておくこと。
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