第13章 その他の領域 / G. 耳鼻科疾患
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Question
問題 1400 メニエール病の症状でないのはどれか。
  1. 1めまい不正解
  2. 2耳鳴り不正解
  3. 3難 聴不正解
  4. 4耳 漏正解!
Explanation
解説
1. [誤り]回転性めまいはメニエール病の三主徴の一つで最も特徴的な症状である。内リンパ水腫により前庭機能が障害され、発作性の回転性めまいが反復する。吐き気、嘔吐、冷や汗を伴うこともある。
2. [誤り]耳鳴りはメニエール病の三主徴の一つであり、一側性の耳鳴りがめまい発作に関連して出現・増悪する。蝸牛機能の障害によって生じる。
3. [誤り]感音難聴はメニエール病の三主徴の一つである。聴力検査では中・低音域で感音難聴を示し、発作の反復により次第に難聴が進行する。
4. [正解]**正しい(症状でない)。** 耳漏(耳だれ)はメニエール病の症状ではない。耳漏は中耳炎(特に慢性中耳炎や急性中耳炎の鼓膜穿孔時)でみられる症状であり、中耳腔の膿性分泌物が外耳道に排出されるものである。メニエール病は内耳の内リンパ水腫による疾患であり、中耳の炎症とは病態が全く異なる。 | 症状 | メニエール病 | 急性中耳炎 | |:---|:---|:---| | めまい | 回転性めまい(反復) | まれ | | 耳鳴り | あり(一側性) | まれ | | 難聴 | 感音難聴(中低音域) | 伝音難聴 | | 耳漏 | なし | あり(鼓膜穿孔時) | | 耳痛 | なし | あり(主症状) | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: メニエール病と急性中耳炎の症状比較</p>
Key Points
ポイント
  • メニエール病の三主徴は「回転性めまい」「感音難聴」「耳鳴り」であり、耳漏と耳痛は含まれない。耳漏は中耳炎の症状であり、メニエール病(内耳疾患)と中耳炎(中耳疾患)は障害部位も病態も異なる。
  • 重要用語: メニエール病, 耳漏, 中耳炎, 三主徴, 内リンパ水腫 を正確に理解しておくこと。
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