第13章 その他の領域 / F. 眼科疾患
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Question
問題 1382 眼疾患と所見との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1アレルギー性結膜炎 ── 眼瞼腫脹正解!
  2. 2緑内障 ──────── 水晶体混濁不正解
  3. 3白内障 ──────── ブドウ膜炎不正解
  4. 4角膜炎 ──────── 眼圧亢進不正解
Explanation
解説
1. [正解]アレルギー性結膜炎は花粉などに対するアレルギー性炎症が結膜に及ぶもので、結膜充血、眼脂、流涙のほか、眼瞼腫脹感やかゆみが強く認められる。アレルギー性鼻炎にも合併しやすい。I型アレルギー反応により肥満細胞からヒスタミンが遊離されることで、眼瞼の腫脹や掻痒感が生じる。
2. [誤り]水晶体混濁は白内障の所見である。緑内障の特徴的所見は眼圧亢進、視神経乳頭の陥凹拡大、視野欠損である。緑内障と白内障は異なる疾患であり混同しないこと。
3. [誤り]ブドウ膜炎はベーチェット病やサルコイドーシスなどに伴う所見であり、白内障の所見ではない。白内障の所見は水晶体の混濁と視力低下である。
4. [誤り]眼圧亢進は緑内障の所見であり、角膜炎の所見ではない。角膜炎では眼痛、流涙、毛様充血がみられ、細隙灯顕微鏡検査で角膜混濁や組織欠損が確認される。 | 眼疾患 | 特徴的所見 | |:---|:---| | アレルギー性結膜炎 | 眼瞼腫脹、結膜充血、掻痒感、流涙 | | 緑内障 | 眼圧亢進、視野欠損、視神経乳頭陥凹 | | 白内障 | 水晶体混濁、視力低下 | | 角膜炎 | 眼痛、流涙、毛様充血、角膜混濁 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 眼疾患と特徴的所見の対応</p>
Key Points
ポイント
  • 各眼疾患の特徴的所見を正確に対応づけることが重要である。水晶体混濁=白内障、眼圧亢進=緑内障、ブドウ膜炎=ベーチェット病・サルコイドーシス、眼瞼腫脹=アレルギー性結膜炎、という関係を整理して覚える。
  • 重要用語: アレルギー性結膜炎, 眼瞼腫脹, 緑内障, 白内障, 角膜炎 を正確に理解しておくこと。
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