第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / B. 膠原病
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Question
問題 1271　皮膚筋炎でみられるのはどれか。
  1. 1ヘリオトロープ疹正解!
  2. 2コプリック斑不正解
  3. 3スワンネック変形不正解
  4. 4ソーセージ様手指不正解
Explanation
解説
1. [正解]皮膚筋炎ではヘリオトロープ疹（上眼瞼の紫紅色の浮腫性紅斑）が特徴的にみられる。ゴットロン丘疹（手指関節背面の紅斑）も皮膚筋炎に特徴的な皮膚所見である。
2. [誤り]コプリック斑は麻疹の口腔内所見（頬粘膜の白い斑点）であり、皮膚筋炎ではない。
3. [誤り]スワンネック変形（PIP関節過伸展・DIP関節屈曲）は関節リウマチの所見であり、皮膚筋炎ではない。
4. [誤り]ソーセージ様手指は全身性硬化症（強皮症）の初期所見であり、皮膚筋炎ではない。
Key Points
ポイント
  • 皮膚筋炎の特徴的皮膚所見はヘリオトロープ疹（上眼瞼）とゴットロン丘疹（手指関節背面）である。
  • コプリック斑は麻疹、スワンネック変形は関節リウマチ、ソーセージ様手指は全身性硬化症と鑑別する。
  • 重要用語: ヘリオトロープ疹、ゴットロン丘疹、皮膚筋炎 を正確に理解しておくこと。
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