第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / B. 膠原病
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Question
問題 1266　「28歳の女性。微熱と頬の発疹を主訴に来院した。鼻梁から左右の頬部にかけて紅斑がみられる。体重減少、関節痛も認められ、皮膚は紫外線に過敏になっている｡」
  1. 1アトピー性皮膚炎不正解
  2. 2全身性エリテマトーデス正解!
  3. 3接触性皮膚炎不正解
  4. 4関節リウマチ不正解
Explanation
解説
1. [誤り]アトピー性皮膚炎は掻痒を伴う湿疹が主体で、蝶形紅斑は呈さない。
2. [正解]28歳女性の蝶形紅斑、体重減少、関節痛、紫外線過敏はいずれもSLEの典型的症状である。SLEは20～40代の若年女性に好発する自己免疫疾患で、蝶形紅斑（バタフライラッシュ）は最も特徴的な皮膚所見である。
3. [誤り]接触性皮膚炎は原因物質との接触部位に限局した皮疹で、蝶形紅斑とは異なる。
4. [誤り]関節リウマチは関節症状が主体で、蝶形紅斑や紫外線過敏はみられない。
Key Points
ポイント
  • SLEの典型的症状は蝶形紅斑、紫外線過敏、関節痛、体重減少である。
  • 若年女性に好発する自己免疫疾患で、男女比は1:9～10である。
  • 重要用語: SLE、蝶形紅斑、紫外線過敏 を正確に理解しておくこと。
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