第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / B. 膠原病
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Question
問題 1259 疾患と検査結果との組合せで適切なのはどれか。
  1. 1関節リウマチ - CRP 値上昇正解!
  2. 2悪性リンパ腫 - フィラデルフィア染色体陽性不正解
  3. 3全身性硬化症 - HLA-B51 陽性不正解
  4. 4悪性貧血 - ビタミンB6 欠乏不正解
Explanation
解説
1. [正解]関節リウマチは全身性の炎症性疾患であり、炎症マーカーであるCRP値が上昇する。赤沈も促進する。
2. [誤り]フィラデルフィア染色体(Ph染色体)陽性は慢性骨髄性白血病(CML)の特徴であり、悪性リンパ腫ではない。
3. [誤り]HLA-B51はベーチェット病との関連が深く、全身性硬化症の特徴的マーカーではない。全身性硬化症では抗Scl-70抗体が特徴的である。
4. [誤り]悪性貧血はビタミンB12欠乏によるものであり、ビタミンB6欠乏ではない。内因子欠乏によりB12吸収障害を来す。
Key Points
ポイント
  • 関節リウマチではCRP陽性、赤沈促進、リウマトイド因子陽性が特徴的である。
  • HLA-B51はベーチェット病、Ph染色体はCML、B12欠乏は悪性貧血と正しく対応させる。
  • 重要用語: CRP上昇、HLA-B51、Ph染色体 を正確に理解しておくこと。
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