1. [正解]高齢女性の急性膝関節炎で関節液に結晶が確認されたことから偽痛風が最も可能性が高い。偽痛風はピロリン酸カルシウム(CPPD)結晶の沈着による急性関節炎であり、膝関節に好発し高齢者に多い。偏光顕微鏡で正の複屈折を示す結晶が確認される。
2. [誤り]関節リウマチは慢性の多関節炎であり、関節液中に結晶は認めない。朝のこわばりや対称性の小関節炎が特徴で、急性発症は典型的でない。
3. [誤り]膝半月板損傷は外傷に伴う機械的障害であり、関節液中に結晶は認めない。ロッキング現象やマクマレーテスト陽性が特徴。
4. [誤り]化膿性膝関節炎も急性関節炎を来すが、関節液中に結晶ではなく細菌(膿)が認められる。細菌感染が原因。