第11章 神経疾患 / F. 認知症
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Question
問題 1104 アルツハイマー病の症状で正しいのはどれか。
  1. 1まだら認知症不正解
  2. 2物盗られ妄想正解!
  3. 3はぐらかし対応不正解
  4. 4パーキンソン症状不正解
Explanation
解説
1. [誤り]まだら認知症は脳血管性認知症の特徴であり、障害部位により認知機能にムラがある。アルツハイマー病では緩徐に均一に進行する全般的認知機能低下を示す。
2. [正解]アルツハイマー病では物盗られ妄想がみられる。記憶障害により物の置き場所を忘れ、「誰かに盗まれた」と訴える。近時記憶障害から始まり、物忘れから物盗られ妄想が発展する。
3. [誤り]はぐらかし対応はピック病(前頭側頭型認知症)の特徴的症状である。アルツハイマー病では病識が乏しく取り繕い反応がみられる。
4. [誤り]パーキンソン症状はレビー小体型認知症の特徴である。レビー小体型では幻視・認知機能の変動も特徴的。アルツハイマー病では末期に小幅歩行やパーキンソン様姿勢がみられることもある。
Key Points
ポイント
  • アルツハイマー病では物盗られ妄想が特徴的である
  • 近時記憶の障害から始まり、見当識障害・判断力低下へと進行する
  • 病識が乏しく取り繕い反応がみられる
  • 重要用語: アルツハイマー病, 物盗られ妄想, 近時記憶障害 を正確に理解しておくこと。
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