1. [誤り]アルツハイマー病は緩徐進行性の記憶障害で始まり、初期から見当識障害や判断力低下がみられる。
本症例のように判断力が比較的保たれる「まだら認知症」のパターンはとらない。高血圧や局所神経症状との関連も乏しい。
2. [正解]69歳女性で10年来の高血圧症があり、右上下肢のしびれ（局所神経症状＝脳血管障害の反復を示唆）を繰り返している。
物忘れの進行に加え、「わけもなく泣く」という感情失禁がみられ、判断力は比較的保たれている（まだら認知症）。
これらは脳血管性認知症（多発脳梗塞型認知症）の典型的な臨床像である。階段状の悪化や動揺性も特徴となる。
3. [誤り]ピック病（前頭側頭型認知症）は初老期に発病し、人格変化・行動障害が知的障害よりも先行するのが特徴である。
反社会的行動や無欲・無関心を示し、記憶や見当識は初期には比較的保たれる。本症例の感情失禁や高血圧の既往とは合致しない。
4. [誤り]プリオン病（クロイツフェルト・ヤコブ病など）は急速に進行する認知症で、ミオクローヌスや特徴的な脳波所見（周期性同期性放電）を伴う。
数か月の経過で重篤な状態に至り、本症例のような慢性的経過とは異なる。
| 疾患 | 発症様式 | 特徴的症状 | 判断力 |
|:---|:---|:---|:---|
| 脳血管性認知症 | 階段状悪化 | 感情失禁・局所神経症状 | 比較的保持（まだら認知症） |
| アルツハイマー病 | 緩徐進行性 | 近時記憶障害・見当識障害 | 早期から低下 |
| ピック病 | 緩徐進行性 | 人格変化・脱抑制 | 初期は比較的保持 |
| プリオン病 | 急速進行性 | ミオクローヌス・脳波異常 | 急速に低下 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 主な認知症の鑑別</p>