第11章 神経疾患 / B. 感染性疾患
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Question
問題 1062 副鼻腔炎が原因となるのはどれか。
  1. 1髄膜炎正解!
  2. 2神経梅毒不正解
  3. 3ポリオ不正解
  4. 4くも膜下出血不正解
Explanation
解説
1. [正解]副鼻腔炎では感染が隣接する頭蓋内に直接波及し、細菌性髄膜炎の原因となることがある。特に篩骨洞や蝶形骨洞の感染は頭蓋内へ波及しやすく、中耳炎と並ぶ重要な原因である。
2. [誤り]神経梅毒は梅毒トレポネーマ(スピロヘータ)の血行性感染が原因であり、副鼻腔炎とは関連しない。脊髄癆や進行麻痺を呈する。
3. [誤り]ポリオ(急性灰白髄炎)はポリオウイルスの感染が原因であり、副鼻腔炎とは関連しない。経口感染し脊髄前角を障害する。
4. [誤り]くも膜下出血は脳動脈瘤破裂が主な原因(90%以上)であり、副鼻腔炎とは関連しない。突然の激しい頭痛が特徴である。
Key Points
ポイント
  • 副鼻腔炎は隣接部位からの直接波及により細菌性髄膜炎の原因となる重要な感染源である。
  • 中耳炎や副鼻腔炎からの波及は細菌性髄膜炎の感染経路として臨床上重要である。
  • 重要用語: 副鼻腔炎、細菌性髄膜炎、直接波及 を正確に理解しておくこと。
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