第11章 神経疾患 / B. 感染性疾患
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Question
問題 1060　細菌性髄膜炎の髄液検査所見で正しいのはどれか。
  1. 1細胞数減少不正解
  2. 2蛋白低下不正解
  3. 3糖低下正解!
  4. 4髄液圧下降不正解
Explanation
解説
1. [誤り]細菌性髄膜炎では細胞数は著明に増加（多核球優位）する。減少ではない。
2. [誤り]髄液蛋白は炎症により上昇する。低下ではない。
3. [正解]細菌性髄膜炎では髄液中の糖が低下する。細菌が髄液中の糖を消費するためである。血糖の40〜60%以下となり、診断に重要な所見である。
4. [誤り]髄液圧は頭蓋内圧亢進により上昇する。下降ではない。
Key Points
ポイント
  • 細菌性髄膜炎の髄液所見: 圧上昇、混濁、細胞数増加（多核球優位）、蛋白増加、糖著明低下が特徴である。
  • ウイルス性髄膜炎では糖は正常に保たれる点が細菌性髄膜炎との重要な鑑別点となる。
  • 重要用語: 細菌性髄膜炎の髄液所見、糖低下、多核球優位 を正確に理解しておくこと。
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