第11章 神経疾患 / B. 感染性疾患
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Question
問題 1058　脳梗塞の原因疾患はどれか。
  1. 1脳腫瘍不正解
  2. 2脳血栓正解!
  3. 3脳炎不正解
  4. 4結核性髄膜炎不正解
Explanation
解説
1. [誤り]脳腫瘍は頭蓋内の腫瘍性病変であり、頭蓋内圧亢進症状を呈するが脳梗塞の原因疾患ではない。
2. [正解]脳血栓は脳梗塞の原因疾患である。動脈硬化により脳動脈に血栓が形成されて閉塞し、その灌流域に脳梗塞を起こす。階段状に進行する特徴がある。
3. [誤り]脳炎はウイルスなどによる脳の炎症であり、発熱・意識障害・痙攣を呈するが脳梗塞の原因ではない。
4. [誤り]結核性髄膜炎は結核菌による髄膜の感染症であり、亜急性・慢性の経過をたどるが脳梗塞の原因ではない。
Key Points
ポイント
  • 脳梗塞は脳動脈閉塞による脳組織壊死で、原因として脳血栓（動脈硬化性）と脳塞栓（心原性）がある。
  • 脳血栓は動脈硬化部分に血栓が形成され階段状に進行、脳塞栓は心房内血栓が遊離し数分で症状完成する。
  • 重要用語: 脳血栓、脳塞栓、脳梗塞の分類 を正確に理解しておくこと。
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