第10章 血液・造血器疾患 / A. 赤血球疾患
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Question
問題 968 鉄欠乏性貧血について正しい記述はどれか。
  1. 1男性に多くみられる。不正解
  2. 2ハンター舌炎がみられる。不正解
  3. 3フェリチンが減少する。正解!
  4. 4総鉄結合能が減少する。不正解
Explanation
解説
1. [誤り]鉄欠乏性貧血は月経のある成人女性に多く、成人女性の約8%にみられる。過多月経や妊娠による鉄需要増大が原因となるため、男性よりも女性に多い。
2. [誤り]ハンター舌炎(萎縮性舌炎)はビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血(悪性貧血)の特徴的症状である。鉄欠乏性貧血では舌炎は起きるが、ハンター舌炎とは呼ばない。
3. [正解]フェリチンは体内の貯蔵鉄を反映する指標であり、鉄欠乏性貧血では著明に減少する。診断に有用な検査である。
4. [誤り]鉄欠乏性貧血では血清鉄が減少する一方で、鉄の運搬蛋白であるトランスフェリンが代償性に増加するため、総鉄結合能(TIBC)は増加する(減少ではない)。
Key Points
ポイント
  • 鉄欠乏性貧血の検査所見:血清鉄↓、フェリチン↓、TIBC↑、UIBC↑が特徴である。
  • ハンター舌炎は巨赤芽球性貧血に特異的な所見であり、鉄欠乏性貧血とは区別する。
  • 重要用語: フェリチン、TIBC、ハンター舌炎 を正確に理解しておくこと。
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