1. [誤り]この記述は正しい。心筋梗塞の胸痛は前胸部の深部痛であり、左肩・左腕・顎・背部などへ放散する(関連痛)ことがある。これは心臓と同じ脊髄分節に支配される領域に痛みが伝わる現象であり、狭心症でも同様にみられる。
2. [正解]**正しい(誤った記述)。** 心筋梗塞ではニトログリセリンの舌下投与では胸痛は消失しない。心筋梗塞では冠動脈が完全閉塞し不可逆的な心筋壊死が生じており、ニトログリセリンによる冠動脈拡張だけでは改善しない。ニトログリセリンで軽快するのは狭心症の胸痛であり、両者の鑑別に重要なポイントとなる。
3. [誤り]この記述は正しい。心筋梗塞の胸痛は30分以上持続し、しばしば数時間に及ぶ。狭心症の胸痛(数分〜15分で消失)とは異なり、持続的で激烈な痛みが特徴である。冷汗や嘔気・嘔吐を伴うことが多い。
4. [誤り]この記述は正しい。急性心筋梗塞では心電図上でST上昇がみられ、これは超急性期から急性期にかけて出現する重要な所見である。その後、T波陰性化、異常Q波、冠性T波と経時的に変化する。ST上昇は梗塞部位に対応する誘導に出現する。