第07章 代謝・栄養疾患 / D. 尿酸代謝異常
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Question
問題 580 痛風について誤っている記述はどれか。
  1. 1胆石を合併しやすい。正解!
  2. 2腎障害を合併しやすい。不正解
  3. 3急性関節炎を起こす。不正解
  4. 4飲酒により増悪する。不正解
Explanation
解説
1. [正解]痛風は高尿酸血症が原因の疾患であり、尿酸結石(腎結石、尿路結石)を合併しやすいが、胆石の合併は痛風の特徴ではない。胆石はコレステロールやビリルビンの代謝異常により形成される。
2. [誤り]高尿酸血症により尿酸が腎臓に沈着し、痛風腎として腎障害を合併しやすい。進行すると慢性腎不全に至る。
3. [誤り]関節内に尿酸ナトリウム結晶が沈着し、激烈な急性関節炎(痛風発作)を起こす。
4. [誤り]アルコールはプリン体代謝を亢進させ、乳酸産生により尿酸排泄を低下させるため、痛風を増悪させる。
Key Points
ポイント
  • 痛風で合併しやすいのは尿酸結石・腎障害であり、胆石ではない。
  • 飲酒はプリン体代謝を亢進させ、痛風の増悪因子となる。
  • 重要用語: 痛風、尿酸結石、痛風腎、胆石(合併しない) を正確に理解しておくこと。
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