第06章 内分泌疾患 / B. 甲状腺疾患
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Question
問題 466 メルゼブルクの三主徴でないのはどれか。
  1. 1発汗過多正解!
  2. 2頻 脈不正解
  3. 3眼球突出不正解
  4. 4甲状腺腫大不正解
Explanation
解説
1. [正解]発汗過多は甲状腺機能亢進症(バセドウ病)でみられる症状の一つであるが、メルゼブルクの三主徴には含まれない。 発汗過多は代謝亢進に伴う症状であり、バセドウ病の随伴症状である。 メルゼブルクの三主徴は甲状腺腫大・頻脈・眼球突出の3つである。
2. [誤り]頻脈はメルゼブルクの三主徴の一つである。 甲状腺ホルモン過剰により心臓のβアドレナリン受容体感受性が亢進し、心拍数が増加する。
3. [誤り]眼球突出はメルゼブルクの三主徴の一つである。 バセドウ病に特有の所見であり、眼窩後組織の炎症・浮腫により眼球が前方に突出する。
4. [誤り]甲状腺腫大はメルゼブルクの三主徴の一つである。 抗TSH受容体抗体による甲状腺の過剰刺激でびまん性の甲状腺腫がみられる。
Key Points
ポイント
  • メルゼブルクの三主徴はバセドウ病(グレーブス病)の三大症状であり、甲状腺腫大・頻脈・眼球突出の3つである。発汗過多・手指振戦・体重減少なども甲状腺機能亢進症の症状であるが三主徴には含まれない。
  • 重要用語: メルゼブルクの三主徴, 甲状腺腫大, 頻脈, 眼球突出 を正確に理解しておくこと。
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