第06章 内分泌疾患 / B. 甲状腺疾患
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Question
問題 447　手根管症候群の原因とならないのはどれか。
  1. 1妊 娠不正解
  2. 2甲状腺機能亢進症正解!
  3. 3関節リウマチ不正解
  4. 4糖尿病不正解
Explanation
解説
1. [誤り]妊娠中は体液貯留（浮腫）により手根管内圧が上昇し、正中神経を圧迫して手根管症候群を発症しやすい。
2. [正解]手根管症候群の原因となるのは甲状腺機能低下症であり、亢進症ではない。甲状腺機能低下症では粘液水腫により組織が浮腫し、手根管内で正中神経を圧迫する。
3. [誤り]関節リウマチでは滑膜炎により手根管内の腱鞘が肥厚し、正中神経を圧迫して手根管症候群を起こす。
4. [誤り]糖尿病では末梢神経が脆弱となり、手根管での正中神経障害（圧迫に対する脆弱性増大）を生じやすい。
Key Points
ポイント
  • 手根管症候群の原因: 妊娠、甲状腺機能低下症、関節リウマチ、糖尿病、透析、先端巨大症など
  • 症状: 母指・示指・中指のしびれ・痛み、母指球筋萎縮、ファーレンテスト陽性など
  • 重要用語: 手根管症候群, 甲状腺機能低下症, 正中神経圧迫 を正確に理解しておくこと。
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