1. [誤り]慢性腎不全では糸球体濾過量(GFR)の低下により尿素の排泄が障害されるため、血清尿素窒素(BUN)は高値を示す。BUNは腎機能障害の指標として用いられるが、蛋白異化亢進や消化管出血でも上昇する。
2. [正解]クレアチニンクリアランス(Ccr)は糸球体濾過量(GFR)の指標であり、慢性腎不全では糸球体の濾過機能が障害されるため低値を示す。クレアチニンは筋肉でクレアチンリン酸から非酵素的に生成され、糸球体で濾過されて尿中に排泄されるため、その排泄能(クリアランス)は腎機能を正確に反映する。
3. [誤り]慢性腎不全では腎での尿酸排泄が障害されるため、血清尿酸は高値を示す。高尿酸血症は二次性の痛風を合併する原因となることもある。
4. [誤り]慢性腎不全では腎でのカリウム排泄が障害されるため、血清カリウムは高値(高カリウム血症)を示す。高カリウム血症は致死的不整脈の原因となるため厳重な管理が必要である。