1. [誤り]腹痛は過敏性腸症候群（IBS）の主要症状である。教科書にも「大部分は腹痛、とくに左下腹部痛を伴い、排便、排ガスにより軽快することが多い」と記載されている。排便により軽減するのがIBSの腹痛の特徴であり、診断の手がかりとなる。
2. [誤り]下痢はIBSの下痢型の主症状である。教科書にも「便秘型、下痢型、交代性下痢・便秘型がある」と記載されており、下痢型では頻回の水様便がみられる。ストレスや緊張により症状が増悪することが多い。
3. [誤り]便秘はIBSの便秘型の主症状である。腸管の緊張亢進により蠕動のリズムが乱れ、便秘を呈する。便秘型では硬い兎糞状の便が少量ずつ排出されることがある。
4. [正解]下血（血便）はIBSではみられない。教科書にも「固い便のために肛門部から出血し、便に血液が付着することはあるが、血便が出ることはない」と明記されている。IBSは器質的病変を伴わない機能性疾患であり、腸管粘膜の破壊を伴わないため下血は生じない。下血がみられる場合は大腸癌、潰瘍性大腸炎、大腸ポリープなど器質的疾患を疑い、大腸内視鏡検査による精査が必要である。