第01章 感染症 / C. ウイルス感染症
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Question
問題 79 細菌感染症はどれか。
  1. 1帯状疱疹不正解
  2. 2流行性角結膜炎不正解
  3. 3百日咳正解!
  4. 4手足口病不正解
Explanation
解説
1. [誤り]帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)によるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。教科書にも「水痘・帯状ヘルペスウイルスに初感染すると水痘が発症し、再活性化によって帯状疱疹が発症する」と記載されている。片側の神経支配領域に帯状の水疱が出現する。
2. [誤り]流行性角結膜炎(はやり目)はアデノウイルスによるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。結膜の充血・流涙・眼脂を呈し、感染力が非常に強い。学校保健安全法で出席停止の対象となる。
3. [正解]百日咳は百日咳菌(Bordetella pertussis)による細菌感染症である。特有のけいれん性咳嗽発作(スタッカート様の連続した咳の後にウープ音を伴う吸気)を呈し、咳が100日近く続くことからこの名がある。乳児では無呼吸発作を起こし重症化しやすい。DPTワクチンで予防可能である。
4. [誤り]手足口病はコクサッキーウイルスA16型やエンテロウイルス71型などのエンテロウイルスによるウイルス感染症であり、細菌感染症ではない。手掌・足底・口腔内に水疱性発疹が出現し、主に小児に好発する。
Key Points
ポイント
  • 百日咳は細菌感染症の中でも頻出であり、DPTワクチンの構成疾患(D=ジフテリア、P=百日咳、T=破傷風)として覚えること。
  • 「帯状疱疹=VZV」「流行性角結膜炎=アデノウイルス」「手足口病=エンテロウイルス」はすべてウイルス感染症であり、細菌感染症との鑑別が重要。
  • 重要用語: 百日咳菌, DPTワクチン, けいれん性咳嗽, VZV, アデノウイルス, エンテロウイルス を正確に理解しておくこと。
疾患病原体分類
百日咳百日咳菌細菌感染症
帯状疱疹VZVウイルス感染症
流行性角結膜炎アデノウイルスウイルス感染症
手足口病エンテロウイルスウイルス感染症
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