第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / B. 膠原病
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Question
問題 1243　関節リウマチの症状でないのはどれか。
  1. 1朝のこわばり不正解
  2. 2蝶形紅斑正解!
  3. 3対称性の関節腫脹不正解
  4. 4皮下結節不正解
Explanation
解説
1. [誤り]朝のこわばりは関節リウマチの重要な診断基準の一つであり、1時間以上の持続が特徴的。
2. [正解]蝶形紅斑（バタフライ疹）は全身性エリテマトーデス（SLE）に特徴的な皮膚症状であり、関節リウマチの症状ではない。鼻梁から両頬にかけて蝶が羽を広げたように紅斑が出現する。
3. [誤り]対称性の関節腫脹は関節リウマチに特徴的な所見であり、特にMCP関節・PIP関節に好発する。
4. [誤り]皮下結節（リウマトイド結節）は関節リウマチの関節外症状として肘頭部などにみられる。
Key Points
ポイント
  • 関節リウマチの特徴は朝のこわばり、対称性関節腫脹、皮下結節である。
  • 蝶形紅斑はSLEに特異的で、関節リウマチとSLEの鑑別点となる。
  • 重要用語: 蝶形紅斑、SLE、関節リウマチ を正確に理解しておくこと。
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