第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / B. 膠原病
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Question
問題 1235　細菌性心内膜炎の所見で誤っているのはどれか。
  1. 1発熱不正解
  2. 2心雑音不正解
  3. 3抗核抗体出現正解!
  4. 4オスラー結節不正解
Explanation
解説
1. [誤り]細菌感染による炎症で発熱が持続する（不明熱の原因としても重要）。
2. [誤り]弁の疣贅（細菌の塊）による弁の破壊や逆流で心雑音が聴取される。
3. [正解]抗核抗体は全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患でみられる所見であり、細菌性心内膜炎の所見ではない。
4. [誤り]オスラー結節は指趾に出現する有痛性の紅斑結節で、免疫複合体の沈着による細菌性心内膜炎の特徴的所見である。
Key Points
ポイント
  • 細菌性心内膜炎の主要所見は発熱、心雑音、オスラー結節、塞栓症状、血液培養陽性である。
  • 抗核抗体は自己免疫疾患の指標で、細菌性心内膜炎では出現しない。
  • 重要用語: 細菌性心内膜炎、オスラー結節、抗核抗体 を正確に理解しておくこと。
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