1. [誤り]解離性大動脈瘤(大動脈解離)は大動脈壁の内膜に生じた亀裂から中膜内に血液が流入し、解離が進展する疾患である。突然の激烈な胸背部痛(体幹部激痛)が特徴的であり、解離の進展に伴い痛みが背部から下方へ移動することもある。この組合せは正しい。
2. [誤り]閉塞性動脈硬化症(ASO)は下肢動脈の粥状動脈硬化により慢性的な血流障害をきたす疾患である。進行すると安静時疼痛、さらには虚血性潰瘍や壊疽に至る。Fontaine分類でIV度に該当し、この組合せは正しい。
3. [正解]**正しい(誤った組合せ)。** レイノー病は寒冷刺激やストレスにより手指の細動脈が攣縮し、蒼白→チアノーゼ→紅潮の三色変化を呈する疾患であり、間欠性跛行は主症状ではない。間欠性跛行は閉塞性動脈硬化症やバージャー病(閉塞性血栓血管炎)など、下肢の動脈閉塞性疾患に特徴的な症状である。
4. [誤り]大動脈炎症候群(高安動脈炎)は大動脈弓部およびその分枝の炎症により血管の狭窄・閉塞をきたす疾患である。上肢への血流が障害されるため橈骨動脈の拍動が減弱し、「脈なし病」とも呼ばれる。この組合せは正しい。